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TXSNOW学员课前信息表
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TXSNOW学员课前信息表
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学员信息
请由学员本人或其家长、监护人如实填写。每位学员单独填写一份;如信息发生变化,请在上课前及时告知教练及客服。
学员姓名:
*
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后一页
请填写与有效身份证件及免责声明一致的姓名。
学员年龄
*
学员法定性别
*
男
女
其他(如证件标注为 X)
以有效身份证件登记为准。
联系邮箱:
*
邮箱
确认邮件地址
未成年学员可填写家长或监护人的邮箱。
学员联系电话:
*
请填写上课期间可接通的电话;未成年学员可填写家长或监护人的电话。
日常运动习惯:
*
无
有
如有,请简单说明运动项目及频率:
*
比如类型和频率、时长、强度、专业度等。
重大或运动受伤史:
*
无
有
如有,请简单说明受伤情况、目前恢复情况或活动限制:
*
学员血型:
*
A
B
AB
O
特殊血型
不确定
请按已知检测结果填写;如已知为 Rh 阴性或罕见血型,请一并注明。 此项信息供需救援时参考,不替代医护人员的输血核验。
请填写学员特殊血型特征:
*
请按已知检测结果填写;如已知为 Rh 阴性或罕见血型,请一并注明。 此项信息供需救援时参考,不替代医护人员的输血核验。
药物过敏史:
*
无
有
如有,请注明药物名称:
*
知情告知
填写本表旨在帮助TXSNOW及授课教练了解学员的身体状况和运动基础,并在发生意外受伤、严重过敏或学员无法自行表达等紧急情况下,及时向雪场巡逻队、急救或医护人员提供必要信息,并联系紧急联系人。准确、完整且及时更新的信息有助于减少救援延误,在极端情况下可能对挽救生命起到关键作用。请如实填写;不确定的信息请注明“不详”,切勿猜测。相关信息用于课程安全安排、必要联络及紧急救援。
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紧急联系人信息
紧急联系人姓名:
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紧急联系人电邮:
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邮箱
确认邮件地址
紧急联系人电话:
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紧急联系人是否同去雪场?
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否
是
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