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TXSNOW Incident Report — Participant
教学事故/意外报告表（学员）
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Date of Incident / 事故发生日期和时间：
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Date
Time
雪场名字 Resort：
*
难度 Difficulty：
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--- 选择选项 ---
绿 Green
蓝 Blue
黑 Black
课程开始后多少分钟发生 Minutes into Lesson：
*
分钟
雪道名字 Run：
*
雪道位置 Location on Hill：
*
--- 选择选项 ---
山顶 Top
坡中 Mid-slope
山脚 Base
课程信息
课程类型 Lesson Type：
*
--- 选择选项 ---
1:1
2:4
Snow Buddies
KM（儿童 Kids Master）
其他 Other
项目 Discipline：
*
--- 选择选项 ---
单板 Snowboard
双板 Ski
Other：
*
学员信息 Participant Profile
学员姓名 Name：
*
前一页
后一页
学员能力级别 Ability：
*
--- 选择选项 ---
初学者
中级
高级
学员性别 Gender：
*
--- 选择选项 ---
男
女
学员如有监护人，是否在场 On-site：
*
--- 选择选项 ---
是 Yes
否 No
学员年龄 Age：
*
事件分类
严重度 Severity：
*
--- 选择选项 ---
轻微 Minor（无救援）
一般 Moderate（Patrol 介入）
重大 Major（送医/停课）
类型 Type（可多选）：
跌倒 Fall
碰撞（人-人）Collision (person-person)
碰撞（人-物）Collision (person-object)
走失/分离 Lost/Separated
装备故障 Equipment
天气/能见度 Weather/Visibility
健康突发 Medical
行为/纪律 Behaviour/Discipline
其他 Other
其他 Other ：
*
环境与条件 Environment & Conditions
• 天气/能见度 Weather/Visibility：
*
雪面状况 Snow Surface：
*
拥挤度 Crowding：
*
--- 选择选项 ---
低 Low
中 Medium
高 High
装备检查 Equipment Check：
*
--- 选择选项 ---
课前 Pre-lesson
课中 Mid-lesson
高 High
温度/风速 Temp/Wind：
*
发现问题 Issue：
*
请描述
经过描述（时间轴） Timeline & Narrative
请按时间顺序客观描述，包括口令/集合点/可视距离与间距管理等关键节点：
*
受伤与即时处置 Injury & Immediate Actions
受伤部位/症状 Affected Area/Symptoms：
*
Ski Patrol：
*
--- 选择选项 ---
未联系 Not contacted
已联系 Contacted
现场处置 Site Actions：
*
保暖/固定/止血/安抚等
Ski Patrol 到场时间 Time：
*
Date
Time
是否送医/急诊 Sent to Hospital/ER：
*
--- 选择选项 ---
否 No
是 Yes
Ski Patrol 记录号 Case#：
*
医院/方式 Hospital/Transport：
*
监护与交接 Guardian Handover
是否由监护人接回 Guardian Pickup：
*
--- 选择选项 ---
否 No
是 Yes
时间/地点 Time/Place：
*
其他学员安置（如适用） Arrangement for Other Participants
安置方式：
接力陪同/就近集合点等待/移交同级教练/解散
沟通记录：
与学员/家长/值班协调
证据与隐私 Evidence & Privacy
隐私声明
：本报告仅用于
安全与合规记录
，按
PIPEDA
最小必要原则处理。
上传现场照片/视频：
*
Drag & Drop Files,
Choose Files to Upload
You can upload up to 50 files.
仅拍环境、警戒、装备位置；避免裸露/面部特写
签名与确认 Signatures
• 带课教练 Instructor Name：
*
签名
Clear Signature
日期 / 时间
Date
Time
提交表格
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on line
1785
