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TXSNOW Incident Report — Instructor
教学事故
/
意外报告表（教练）
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Date of Incident / 事故发生日期和时间：
*
Date
Time
雪场名字 Resort：
*
难度 Difficulty：
*
--- 选择选项 ---
绿 Green
蓝 Blue
黑 Black
课程开始后多少分钟发生 Minutes into Lesson：
*
分钟
雪道名字 Run：
*
雪道位置 Location on Hill：
*
--- 选择选项 ---
山顶 Top
坡中 Mid-slope
山脚 Base
课程信息
项目 Discipline：
*
--- 选择选项 ---
单板 Snowboard
双板 Ski
当班属性：
*
--- 选择选项 ---
正常在岗（On duty）
非在岗/路遇（Off duty / bystander）
课程类型 Lesson Type：
*
--- 选择选项 ---
1:1
2:4
Snow Buddies
KM（儿童 Kids Master）
其他 Other
是否同时负责多名学员：
*
--- 选择选项 ---
否
是（请在“其他学员安置”中说明）
Other：
*
事件分类
严重度 Severity：
*
--- 选择选项 ---
轻微 Minor（无救援）
一般 Moderate（Patrol 介入）
重大 Major（送医/停课）
类型 Type（可多选）：
跌倒 Fall
碰撞（人-人）Collision (person-person)
碰撞（人-物）Collision (person-object)
走失/分离 Lost/Separated
装备故障 Equipment
天气/能见度 Weather/Visibility
健康突发 Medical
行为/纪律 Behaviour/Discipline
其他 Other
其他 Other ：
*
环境与条件 Environment & Conditions
• 天气/能见度 Weather/Visibility：
*
雪面状况 Snow Surface：
*
拥挤度 Crowding：
*
--- 选择选项 ---
低 Low
中 Medium
高 High
装备检查 Equipment Check：
*
--- 选择选项 ---
课前 Pre-lesson
课中 Mid-lesson
高 High
温度/风速 Temp/Wind：
*
发现问题 Issue：
*
请描述
事故发生前的教学内容（Teaching Context）
事发前动作/活动：
*
如：示范转弯/直滑/停驻/上托/下托；坡度/速度主观感
请按时间顺序客观描述：
*
含口令/集合点/可视距离与间距管理
伤情与即时处置（Instructor）
主要受伤部位：
*
已采取措施：
*
警戒/保暖/固定/止血/减载
是否影响工作：
*
--- 选择选项 ---
否（未失时）
是 Yes
请假：
*
小时/天
预计回岗日期：
*
对外联络
Ski Patrol：
*
--- 选择选项 ---
否 No
是 Yes
到场时间：
*
见证者姓名：
*
案例号：
*
见证者联系方式：
*
是否送医/急诊：
*
--- 选择选项 ---
否 No
是 Yes
医院/方式：
*
其他学员安置（如当时负责多人）
安置方式：
*
接力陪同/就近集合点等待/移交同级教练/解散
沟通记录：
*
与学员/家长/值班协调
证据与隐私 Evidence & Privacy
隐私声明
：本报告仅用于
安全与合规记录
，按
PIPEDA
最小必要原则处理。
上传现场照片/视频：
*
Drag & Drop Files,
Choose Files to Upload
You can upload up to 50 files.
仅拍环境、警戒、装备位置；避免裸露/面部特写
签名与确认 Signatures
Instructor 姓名：
*
电话
*
签名
*
Clear Signature
工号：
*
电邮
*
日期：
*
提交表格
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1785
